发布日期：2025-07-03 23:06 点击次数：74
本期病例A股杠杆交易
1
病史介绍
患者基本信息
患者男性，56岁，头晕1月余。
既往史
高血压病史，血压最高达220/110mmHg，口服降压药物不规律。
查体
神志清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，四肢肌力5肌，肌张力正常。
2
术前影像
MR提示左侧顶叶可见脑梗死，趋于软化。
展开剩余93%DSA示左侧颈内C6段重度狭窄（约80%）。
CTP示左侧顶叶低灌注缺损。
颈动脉管壁增强磁共振：左侧颈内动脉C6段重度狭窄，可见强化斑块。
3
术前讨论
术前诊断：颈动脉狭窄脑梗死
手术方案：患者左侧大脑半球脑梗死与C6段重度狭窄相关，CTP存在低灌注表现。行经皮颅内动脉狭窄介入治疗。
4
手术器械
6F 90cm 长鞘
6F 115cm 中间导管
通桥×海思 北斗SS™神经血管导丝 （0.014inch 2m标准版）
0.017inch 微导管
球扩药物支架 3.5×12mm
6F 90cm 长鞘
6F 115cm 中间导管
通桥×海思 北斗SS™神经血管导丝 （0.014inch 2m标准版）
0.017inch 微导管
球扩药物支架 3.5×12mm
5
手术步骤
患者全麻下常规消毒铺巾，穿刺右侧股动脉留置6F血管鞘，更换6F长鞘，中间导管进入左侧颈内动脉C4段，全身肝素化，选取功能位。
北斗SS™神经血管导丝 （0.014inch 2m标准版）引领微导管通过病变血管进入大脑中动脉M2内，微导管造影确认。
置入3米交换导丝，退出微导管。
使用球扩药物支架 3.5×12mm，缓慢扩张至7.5个大气压。
回撤支架球囊，复查造影可见效果良好。
术者心得
本例手术中，患者为颅内C6-C7段狭窄，行药物球扩支架进行置入。
本例术中使用通桥×海思 北斗SS™神经血管导丝 （0.014inch 2m标准版），该血管神经导丝具有优秀的操控性、通过性和扭控性，能够精确超选到病变位置，并为后续微导管的输送提供必要支撑。导丝远端显影清晰，头端有良好的塑形能力和塑形保持能力。
本例手术中，患者为颅内C6-C7段狭窄，行药物球扩支架进行置入。
本例术中使用通桥×海思 北斗SS™神经血管导丝 （0.014inch 2m标准版），该血管神经导丝具有优秀的操控性、通过性和扭控性，能够精确超选到病变位置，并为后续微导管的输送提供必要支撑。导丝远端显影清晰，头端有良好的塑形能力和塑形保持能力。
本 /期 /术 /者
万杰清
上海交通大学医学院附属仁济医院
主任医师、医学博士、教授、博士生导师
上海交通大学医学院附属仁济医院脑血管病中心主任、神经外科副主任
中国医师协会神经介入专业委员会常务委员
中国卒中协会神经介入委员会常务委员
中国医药教育协会脑卒中血运重建专委会副主任委员
上海医学会脑卒中专科分会副主任委员
上海卒中学会第二届理事会理事
丁圣豪
上海交通大学医学院附属仁济医院
外科学博士，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科，副主任医师，上海市医学会脑卒中分会青年委员会副主任委员，擅长机械取栓，颈部及颅内动脉血管成型，颅内动脉瘤血管内治疗。负责卫健委，市级申康等课题多项，发表论文十余篇。
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